老年癫痫应做哪些检查

　　老年人癫痫是指60岁以后发病的癫痫，其发病率较高，且其病因、临床表现有其特异性，不同于其它年龄组。那么老年癫痫应做哪些检查?

　　老年癫痫应做检查

　　1.头颅X线平片诊断

　　头颅平片检查是X线检查中枢神经系统疾病的重要方法，对于脑内部分疾病的诊断可提供重要的诊断依据，对癫痫的诊断主要可提供下列线索：

　　颅内压力增高：继发于颅内占位性病变的癫痫患者，头颅平片上可显示颅内压力增高各种表现，如：

　　*颅缝分离：婴幼年及儿童期颅缝分离更明显;

　　*脑回压迹增多;*蝶鞍改变：表现为骨质吸收及蝶鞍的扩大，鞍背消失、皮质模糊和中断。

　　病理性钙化：产生癫痫的许多结构性病变会出现不同程度的病理性钙化。肿瘤钙化较为常见，根据钙化的位置和钙化的特征，有助于肿瘤的定位，对肿瘤的定性诊断也有重要的参考价值。如脑膜瘤呈沙粒状或团块状，颅咽管瘤多呈弧状，少突胶质细胞瘤的钙化多发生在大脑半球，呈条带状相互交替。动静脉畸形15%可出现钙化。一些感染性疾病如囊虫病钙化较常见。结核病可出现非特异性结节性钙化，慢性脑脓肿可出现线型钙化。

　　颅骨骨质改变：导致癫痫的某些结构改变可引起颅骨骨质的变化。如肿瘤侵犯导致骨质破坏，病变的长期刺激可导致局部骨质增生，颅内压增高晚期可导致骨板变薄，骨质密度减低，内板模糊。

　　2.X线电子计算机断层扫描

　　CT对脑部疾病的诊断有较大的价值，自1996年Gastaut综合报道6500例患者的CT检查结果以来，CT对癫痫的病因诊断的价值已为众所公认。

　　癫痫CT检查的异常发现率各家报道不一，多数在30%～50%。CT检查的阳性率与癫痫发作类型和病例选择有关。单纯部分发作CT异常率为52%～68%，复杂部分性癫痫介于40%～70%。有局限性神经系统体征和脑电图异常者CT异常率较高，成年人随着年龄的增长，CT异常率也随之增高。