探讨病因：癫痫为何持续发作？

　　癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上或连续的发作，在间期患者的意识不能恢复至清醒的状态。

　　引起癫痫持续状态的病因有很多

　　抗癫痫治疗的停用或更换治疗方法是慢性癫痫出现持续状态最常见的原因；酗酒和苯二氮焯类中断也是常见的原因；头部外伤、中枢神经系统的感染、脑梗死和脑出血、肿瘤、滥用等均可引起癫痫持续状态；神经系统疾病的首发症状，尤其是在儿童，将近10%的首次癫痫发作既为癫痫持续状态。

　　癫痫持续状态有较高的死亡率

　　癫痫持续状态是神经科的急症之一，且致残率和死亡率相当高，主要决定于潜在的病因。一些常见的后遗症包括智力障碍、持久的神经系统损害以及反复的抽搐发作，且发作持续时间越长，后遗症越多。成人癫痫状态的死亡率比儿童高，有研究表明约20%。因此及早控制癫痫持续状态的发展是非常必要的，可大大降低致残率和死亡率。

　　任何的发作类型都有可能成为持续状态

　　癫痫持续状态有多种形式，任何的发作类型都有可能成为持续状态，但以大发作最为多见，也是最危险的类型。在全身性强直－阵挛性癫痫持续状态时患者肌肉极度地收缩，缺乏正常的呼吸运动，患者心血管系统的负担明显加重，持续的缺氧最终可导致脑细胞的损害。

　　由于癫痫的发作持续的时间越长，在临床上越不容易中止，对神经元的损伤程度也越重。因此，目前认为只要持续性癫痫发作超过10分钟以上，从保护神经元角度出发，就应及早按癫痫持续状态进行临床处理。